Contar con un seguro de salud es muy importante, sobre todo en estos tiempos ya que da la tranquilidad de poder tener cubierta la atención médica inmediata.
En este artículo te traemos información sobre el SIS, su significado, cobertura, requisitos para contratar el servicio y los pasos que debes seguir para afiliarte.
Desde finales del 2019 el gobierno del Perú anunció que los ciudadanos peruanos que no posean ningún seguro pasarán a formar parte automáticamente del SIS.
¿Qué es el SIS?
El Seguro Integral de Salud (SIS) es una institución creada por el gobierno para administrar fondos de aseguramiento en salud. Ofrece seguros de salud a cualquier persona, principalmente a los vulnerables que viven en situaciones de pobreza o pobreza extrema.
Actualmente esta aseguradora cuenta con más de 8 millones de asegurados afiliados en el SIS.
¿Qué necesito para afiliarme al SIS?
Los requisitos que se deben cumplir para acceder al SIS van a depender del tipo de plan que se desee contratar.
Requisitos para afiliarse al SIS gratuito
- DNI o carnet de extranjería.
- No estar afiliado a otro seguro de salud.
- Evaluación por parte de organismo competente donde se demuestre su estado de vulnerabilidad, con clasificación: Pobre o pobre extremo en el padrón del Midis.
- Niños menores de cinco años, bomberos, mujeres gestantes y personas de cualquier edad abandonados.
- Estar registrado en cualquiera de los planos que certifican la clasificación de pobreza, como: Padrón general de hogares o el Sistema de Focalización de Hogares.
Requisitos para inscribirse en SIS Para Todos
Puedes afiliarte a SIS Para Todos si eres, estudiante, tercera edad o emprendedor, sólo necesitas:
- DNI actualizado o carnet de extranjería
- No contar con otro seguro o servicio sanitario.
Requisitos para el SIS Independiente o SIS Emprendedor
Te puedes afiliar al SIS de forma independiente como trabajador independiente o como emprendedor, con los siguientes requisitos:
- DNI actualizado o carnet de extranjería.
- No estar afiliado a otro seguro o servicio sanitario.
- Si realizaste el pago a la SUNAT ese mismo día, debes llevar tu boleta de pago.
- Si tienes un hijo mayor de edad con incapacidad total y permanente para el trabajo, debes llevar un Certificado de Incapacidad, un diagnóstico Médico o un Certificado CONADIS.
¿Cuál es la cobertura del SIS?
El Seguro Integral de Salud (SIS) te ofrece la siguiente cobertura:
- Asistencia médica preventiva: Por ejemplo, inmunizaciones, control prenatal, atención integral, detección temprana de enfermedades.
- Asistencia en centros ambulatorios: consultas médicas, gastos por medicinas y diversos estudios radiológicos y de laboratorio.
- Asistencia en centros hospitalarios: atención médica, medicinas, exámenes, diagnóstico y estancia en el hospital.
- Atención quirúrgica
- Atención para emergencias.
- Tratamiento
- Asistencia en el parto y post-parto.
- Asistencia al recién nacido.
- Transporte
- Sepelio
- Otros gastos: rehabilitación, fracturas, esguinces.
Planes de cobertura de SIS
SIS cuenta con 5 planes de cobertura, los cuales son:
- SIS Gratuito: Diseñado para personas que viven en pobreza o pobreza extrema. En este grupo también se incluyen las personas abandonadas, niños menores de 5 años, personas de tercera edad, madres gestantes, bomberos y otros grupos vulnerables.
- SIS para Todos: Ideal para esas personas que aunque no están en pobreza no tienen las condiciones de adquirir un seguro.
- SIS Independiente: Se puede afiliar cualquier persona menor de 60 años a bajo costo.
- SIS Microempresas: Diseñado para dueños de microempresas que desean ofrecer protección de salud a sus trabajadores.
- SIS Emprendedor: Ideal para trabajadores independientes que no posean empleados a su cargo.
Cómo afiliarse al SIS gratuito
Si quieres inscribirte en el SIS gratuito debes hacerlo de forma presencial, sólo sigue estos pasos:
- Dirígete a un centro de salud, oficina del SIS o a uno de los Centros de Mejor Atención al Ciudadano.
- Presentar tu cédula y la clasificación socioeconómica otorgada por el Midis en el que se te califica de pobreza o pobreza extrema. Esta certificación debes tramitarla previamente en la Unidad Local de Empadronamiento – ULE del Midis en cada municipalidad.
- El operador verificará los documentos suministrados de acuerdo a los requisitos solicitados.
- ¿Cumples con los requisitos? Tu afiliación se realizará de manera inmediata.
- Dependiendo de tu dirección de habitación te será asignado un centro de salud más cercano.
Cómo inscribirme al SIS Independiente
La afiliación en el SIS Independiente también se realiza personalmente:
- Acércate a cualquier oficina del SIS o Centros de Mejor Atención al Ciudadano.
- Entrega el DNI.
- Si cumples con las condiciones será afiliado automáticamente.
- Según la dirección de habitación registrada te será asignado un centro de salud donde debes atenderte.
- Realiza el pago.
- Recoge el contrato en la oficina en la que hiciste el trámite. Sólo debes presentar el comprobante de pago. Se puede hacer uso del seguro 30 días luego de realizado el primer pago.
Independientemente del plan SIS al cual desees acceder, debes presentarte en cualquier oficina del SIS con tu Documento Nacional de Identidad.